Llet modificada i especialitzada per a nens amb al·lèrgies alimentàries o intolerància a la lactosa

Les proteïnes de la llet de vaca es troben entre els al·lèrgens alimentaris més comuns. Aquest és un problema greu per als nadons alimentats amb fórmula perquè la fórmula està feta amb llet de vaca o de cabra. La intolerància a la lactosa en els nadons és completament diferent d'una al·lèrgia alimentària a la llet (anomenada diàtesi proteica) i requereix un tractament diferent. Per als nens amb ambdós tipus de condicions, hi ha substituts de llet especialitzats comunament coneguts com a substituts de llet "especialitzats".

 dr n. granja. Maria Kaspshak

Atenció! Aquest text només té finalitats educatives i no substitueix l'assessorament mèdic! En cada cas de malestar en un nen, cal consultar un metge que examinarà el pacient i recomanarà el tractament adequat.

Abans de les al·lèrgies - llet hipoalergènica per evitar taques de proteïnes

La tendència a les al·lèrgies es pot heretar, de manera que si hi ha al·lèrgies a la família d'un nadó, el risc que el nadó també sigui al·lèrgic és important. Si almenys un dels pares o germans del nen era al·lèrgic a les proteïnes de la llet, llavors, si la mare no pot alletar, val la pena considerar donar-li al nen l'anomenada llet hipoalergènica, marcada amb el símbol. HA. Aquesta llet és per a nens sans que encara no tenen al·lèrgies i s'utilitza per reduir la probabilitat de desenvolupar al·lèrgies. La proteïna de la llet HA està lleugerament hidrolitzada i per tant les seves propietats al·lergèniques es redueixen una mica, però no s'eliminen del tot. Si el vostre fill té una al·lèrgia a les proteïnes de la llet, segons el metge, haureu de canviar a fórmules especials per a nadons amb deficiència de proteïnes.

La llet de cabra és adequada per als al·lèrgics?

No. Les fórmules de llet de cabra contenen proteïnes tan semblants a les proteïnes de la llet de vaca que gairebé sempre els nadons amb al·lèrgia a la llet de vaca també seran al·lèrgics a la llet de cabra. Val la pena preguntar al seu metge si els nens sans poden triar la fórmula de cabra en lloc de la llet HA per reduir el risc d'al·lèrgia a les proteïnes de la llet de vaca. Tanmateix, fins i tot en aquest cas, no hauríeu de prendre aquesta decisió pel vostre compte. Els nadons amb una al·lèrgia ja diagnosticada (defecte proteic), si no beuen llet materna, haurien de rebre preparats especials dissenyats específicament per a ells.

Deficiència de proteïnes durant la lactància materna

Per a un nen amb al·lèrgies, el millor és que la mare estigui alletant, ja que la llet materna no provoca al·lèrgies. Tanmateix, algunes mares troben que els seus nadons alletats desenvolupen símptomes d'al·lèrgia: erupcions, còlics, dolor abdominal i molt més. Pot passar que alguns components de la dieta de la mare entren a la seva llet i provoquen al·lèrgies als nens. El millor és comprovar quins aliments menjava la mare, després de la qual cosa el nadó va començar a sentir-se malament, i excloure aquests aliments de la dieta durant el període de lactància. Les mares de nens amb al·lèrgies conegudes a les proteïnes de la llet, els ous o els fruits secs haurien d'evitar aquests aliments fins que es deslleten. Tanmateix, si el nen no té al·lèrgies, no cal evitar aquests productes "per si de cas". La mare lactant hauria de fer una dieta tan variada com sigui possible i introduir una dieta d'eliminació només quan sigui necessari. Per tal d'aconseguir un assessorament fiable, hauríeu de visitar un metge que farà el diagnòstic correcte i li expliqui si les malalties del nen estan realment relacionades amb les al·lèrgies o el motiu és una altra cosa.

Substituts de la llet per a nens amb al·lèrgies

Quan el metge determina que el teu fill és al·lèrgic a les proteïnes de la llet, has de donar-li fórmules especialment dissenyades per a petites al·lèrgies. Per tal de reduir significativament l'al·lergenicitat de les proteïnes, se'ls sotmet a una hidròlisi estesa, és a dir, les seves molècules es tallen en trossos molt petits de forma tan diferent a les proteïnes originals que no són reconegudes pels microorganismes. organisme com al·lèrgens. En el 90% dels nens amb al·lèrgies, prendre aquests medicaments és suficient per alleujar els símptomes i fer que el nen se senti millor. Els productes proteics altament hidrolitzats són generalment lliures de lactosa, però consulteu la informació del producte específic o consulteu un metge abans de donar-los a nens amb contraindicació de lactosa. Hi ha diverses modificacions d'aquests fàrmacs, per exemple, que contenen suplements de probiòtics o greixos MCT.

Dieta elemental basada en aminoàcids lliures

De vegades passa que un nadó té una al·lèrgia alimentària tan forta que fins i tot les proteïnes hidrolitzades causen símptomes de la malaltia en gran mesura. De vegades ets al·lèrgic a diverses proteïnes o altres nutrients, que pot ser degut a trastorns digestius i d'absorció. Aleshores, cal proporcionar al petit organisme aliments que gairebé no ha de digerir, però podeu assimilar immediatament els nutrients preparats. Aquests medicaments s'anomenen productes d'aminoàcids lliures (AAF - Amino Acid Formula) o "dietes elementals". El nom prové del fet que els aminoàcids són els components bàsics de les proteïnes. Normalment, les proteïnes es digereixen, és a dir. es descomponen en aminoàcids lliures, i només aquests aminoàcids s'absorbeixen a la sang. Les preparacions dietètiques elementals us permeten evitar el procés de digestió de proteïnes. Gràcies a això, el cos del nen menja aliments fàcilment digeribles i no al·lergènics. Aquests preparats normalment tampoc no contenen lactosa, només xarop de glucosa, possiblement midó o maltodextrina. Aquestes mescles altament especialitzades només es poden administrar sota supervisió mèdica.

Preparats sense lactis a base de proteïna de soja

Per als nens que són al·lèrgics a les proteïnes de la llet, però no a la soja o altres proteïnes, hi ha substituts de la llet a base de proteïnes de soja. Es poden marcar amb el símbol SL (lat. sine lac, sense llet) i normalment també sense lactosa. Si són amb recepta, hi ha una devolució, però en absència de devolució, aquesta barreja és molt més barata que un hidrolitzat o una dieta elemental.

Amb intolerància a la lactosa en un nen: galactosèmia i deficiència de lactasa

La lactosa és un nutrient molt important per al desenvolupament del teu nadó. No s'ha d'evitar innecessàriament, però hi ha moments en què s'ha d'eliminar de la dieta d'un nen. Lactosa (del llatí lac - llet) - un hidrat de carboni present a la llet - un disacàrid, les molècules del qual consisteixen en residus de glucosa i galactosa (de la paraula grega gala - llet). Perquè l'organisme absorbeixi aquests hidrats de carboni s'ha de digerir la molècula de lactosa, és a dir. dividit en glucosa i galactosa, només s'absorbeixen a la sang a l'intestí prim. L'enzim lactasa s'utilitza per digerir la lactosa, que es troba en mamífers joves, inclosos els nadons. En animals i algunes persones, l'activitat d'aquest enzim disminueix amb l'edat, perquè a la natura, els animals adults no tenen l'oportunitat de beure llet. No obstant això, la deficiència de lactosa en els nadons és molt rara i és un trastorn genètic. Quan això passa, la lactosa no digerida es fermenta als intestins, provocant gasos, diarrea i molèsties greus. Aquest nen no hauria de ser alletat ni alimentat amb fórmula.

La segona contraindicació absoluta per alletar un nen -fins i tot la llet materna- és una altra malaltia genètica anomenada galactosèmia. Aquesta condició molt rara probablement es produeix una vegada cada 40-60 naixements. Amb la galactosèmia, la lactosa es pot digerir i absorbir, però la galactosa alliberada no es metabolitza i s'acumula al cos. Això pot provocar símptomes greus: insuficiència hepàtica, retard del creixement, retard mental i fins i tot la mort. L'única salvació per a un nadó és una dieta generalment sense lactosa. Un nen amb aquesta malaltia només pot rebre medicaments especialitzats, el fabricant dels quals afirma que estan destinats a nens que pateixen galactosèmia. Les persones amb galactosèmia haurien d'evitar constantment la lactosa i la galactosa al llarg de la seva vida.

Bibliografia

1. Nutrició per a nadons i nens petits. Normes de conducta en alimentació col·lectiva. Treball editat per Galina Weker i Marta Baransky, Varsòvia, 2014, Institut de la Mare i el Nen: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (consultat el 9.10.2020/XNUMX/XNUMX octubre XNUMX G .)
2. Descripció de la galactosèmia a la base de dades de malalties rares d'Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (consultat el 9.10.2020/XNUMX/XNUMX)

La llet materna és la millor manera d'alimentar els nadons. La llet modificada complementa la dieta dels nens que, per diferents motius, no poden ser alletats.